摘要：目的? 本研究旨在探讨0-3岁儿童肥胖家庭-社区联合预警体系的可行性，为肥胖预防干预措施提供依据。方法? 该研究属于前瞻性且随机对照的试验类型。研究对象选取自本院，共计60例?0-?3岁儿童，研究时间设定在?2024年1月至2024年12月这一区间。研究对象依据随机原则，被划分成两组，每组数量均为?30?例。其中，实验组运用家庭-社区联合预警体系，借助定期对儿童体重、身高、饮食、运动等健康指标予以监测，同时结合家庭教育以及社区所提供的支持，来实施干预措施；而对照组则仅仅开展常规的健康教育工作。数据采集工作，通过家长问卷、体重指数（BMI）监测以及社区医疗服务记录等方式得以完成，之后运用?SPSS?统计软件展开分析，对两组儿童的肥胖发生率以及相关健康指标的变化情况进行比较。结果? 实验组在体重控制、身高增长以及?BMI?值等方面，相较于对照组呈现出显著的改善态势（P<0.05）。并且，实验组儿童肥胖发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论? 家庭-社区联合预警体系在促进儿童健康管理方面，具备切实有效的作用，而且能够凭借社区支持，进一步增强家庭教育所达成的效果。0-3岁儿童肥胖家庭-社区联合预警体系具有切实可行性，能显著降低儿童肥胖风险，同时提升家庭与社区的健康管理水平。因此，建议广泛推广该体系，以更妥善地应对儿童肥胖这一重要问题。

摘要：目的? 针对山西地区乳头状瘤病毒（HPV）在不同年龄、不同类型和年龄分布特点等人群中的感染情况进行分析，为预防宫颈癌的发生提供重要依据。方法? 采集2021年1月-12月送太原金域临床检验所有限公司检测的90893例HPV23分型女性标本，对包括17种高危型在内的23种人乳头瘤病毒（HPV）通过DNA反向点杂交法进行基因型检测。16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、53、82六种低危类型。6、11、42、43、81、83。对HPV感染率、类型分布和年龄分布进行了分析。结果? 在90893例样本中，阴性样本为71525例，阳性样本为19368例，阳性率为21.31%。其中单高危型HPV检出率为11383例，占58.77%，单低危型为HPVLR-HPV--检出率3020例，占15.59%，混合感染检出率为4965例，所占比重为25.64%。主要比较普遍的有16型、52型、53型、58型和51型HR-HPV，阳性样本占10.67%、10.37%、6.06%、4.83%和4.20%；研究发现不同年龄组的感染率各不相同，其中61~70岁组感染率最高，51~60岁组次之，30~40岁组为最低；不同年龄组感染HPV的分型是不一样的，其中≤30岁和41~50岁组以52型为主，感染率分别为2.50%和2.17%，31~40岁、51~60岁、61~70岁组以16型为主，感染率为2.16%、2.66%、3.36%。结论? 山西地区的女性人群感染类型主要是以HPV16、52、53、58、51、42、81等类型为主，为指导山西地区的女性提供预防HPV感染筛查、适用相应疫苗的理论基础。通过对不同年龄人群的感染情况进行统计发现，随着年龄的增加，感染率也会提高，但有性生活的女性在30岁以内的感染率高于31~40岁和41~50岁，表明HPV感染有年轻化的趋势。

摘要：目的? 本研究旨在探讨在Swan-Ganz导管监测下，以米力农、多巴酚丁胺及去甲肾上腺素为核心的血管活性药物优化策略对心脏重症患者血流动力学参数及预后的影响，以期为心脏重症患者的规范化治疗提供高级别循证证据，推动从“经验治疗”向“目标导向治疗”的临床模式转变。方法? 本研究为回顾性队列研究，数据来源于某三级医院心脏重症监护病房（CICU）2018年1月至2023年12月收治的连续住院患者。纳入标准包括年龄≥18岁，诊断为急性心力衰竭、心源性休克或心脏术后低心排综合征，置入Swan-Ganz导管并持续监测≥48小时，以及使用米力农、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素中的≥2种药物联合治疗≥24小时。排除标准包括终末期肾病、严重主动脉瓣狭窄、妊娠期或产后1周内患者，以及存在Swan-Ganz导管禁忌症的患者。最终纳入126例患者，按用药策略分为优化组（n=68）与对照组（n=58）。优化组基于Swan-Ganz导管实时监测数据调整药物剂量，对照组则依据临床经验及常规生命体征调整用药。主要观察指标包括血流动力学指标（心指数CI、肺动脉楔压PAWP、外周血管阻力指数SVRI、右心房压力RAP）、预后指标（28天死亡率、ICU停留时间、急性肾损伤AKI发生率）及药物使用强度（血管活性药物评分VIS）。结果? 优化组患者用药后48小时CI显著提升23%（P<0.01），PAWP显著下降18%（P=0.02），SVRI下降12.6%（P<0.05）。优化组28天死亡率为12.7%，显著低于对照组的25.9%（P=0.03），且Cox回归分析确认优化用药是降低死亡风险的独立保护因素（HR=0.41，95%CI?0.22-0.78，P=0.006）。此外，优化组ICU平均停留时间显著短于对照组（7.2±2.1天?vs.?9.8±3.4天，P<0.01），AKI发生率也显著降低（22.1%?vs.?39.7%，P=0.02）。优化组VIS评分显著低于对照组（25.6±8.2?vs.?34.1±9.7，P<0.01），且去甲肾上腺素使用剂量中位数显著低于对照组（0.15?vs.?0.28?μg/kg/min，P=0.002）。亚组分析显示，优化用药策略在急性心力衰竭、心源性休克及心脏术后低心排综合征亚组中均表现出一致的血流动力学改善及预后优势。结论? 本研究表明，在Swan-Ganz导管监测下，以米力农、多巴酚丁胺及去甲肾上腺素为核心的血管活性药物优化策略，可显著改善心脏重症患者的血流动力学参数，降低28天死亡率及并发症发生率，缩短ICU停留时间，并减少血管活性药物的使用总量。该策略通过精准调控药物剂量，实现了血流动力学状态的优化，为心脏重症患者的规范化治疗提供了有力证据。

摘要：目的? 探讨和分析视频脑电图在脑梗死继发癫痫早期诊断和预后评估中的应用效果。方法? 选择2022年6月至2024年5月滨海县人民医院诊治的80例脑梗死继发癫痫患者作为研究对象。所有患者均使用视频脑电图（EEG）和常规脑电图进行诊断，并比较早期诊断结果；同时对预后进行了评估。结果? 视频脑电图对异常脑电图的检出率明显高于常规脑电图，差异有统计学意义（P<0.05）。不同检查方法和卒中部位的异常脑电图检出率没有显著差异（P>0.05），但视频脑电图的总体检出率明显高于常规脑电图，差异具有统计学意义（P<0.05）。复发组无异常的概率明显低于非复发组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同的用药方法对癫痫复发影响不大（P>0.05）。结论? 视频脑电图在脑梗死继发癫痫的早期诊断和预后评估中的应用具有较高的诊断准确性，可以及时发现病变，为后续治疗提供有效参考。同时，它还可以有效地评估患者的预后，并根据预后调整治疗计划，以确保治疗效果。

摘要：目的? 探讨DCE-MRI联合DWI在宫颈癌分期诊断中的临床价值。方法? 纳入本院2023年1月-2024年11月收治的79例宫颈癌患者，均接受常规MRI及DCE-MRI联合DWI检查。分析Ktrans、Kep、Ve及ADC与肿瘤分化程度和临床分期的相关性，评估两种检查方法的诊断效能。结果? 肿瘤分化越高，Ktrans、Kep低，Ve高（均P<0.05）；分期越高，Ktrans、Kep、Ve高，ADC低（均P<0.05）。DCE-MRI联合DWI分期准确率显著高于常规MRI（P<0.001），且宫旁侵袭诊断灵敏度和特异度更优（均P<0.001）。结论? DCE-MRI联合DWI在宫颈癌分期诊断中具有显著优势，能够提高诊断准确性和宫旁侵袭评估的敏感度与特异度，为临床治疗决策提供重要依据。

摘要：目的? 对MRI检查技术在宫颈癌的诊断、鉴别诊断及分期中的临床应用病例进行回顾性分析，为后续该疾病的临床诊疗工作总结性研究。方法? 截取我院2022年7月-2024年6月间，诊治的88例临床疑似宫颈癌患者进行MRI检查资料，对患者病变及其周围器官进行细致辨认，明确癌性病变的分期，再与后期的病理分期进行比对分析。结果? MRI检查的诊断准确性、敏感性、特异性、分期和最终病理检查结果差异不大（P>0.05）。在MRI分期中，比例最高的是IIa期，其次是Ia期和IIb期。从高到低的其他阶段分别是Ib阶段、IIIa期、IIIb期、IVa期和IVb期。结论? MRI检查对宫颈癌诊断和病理分期具有较高的精准性，与后期病理分期具有明显的相似度，为临床后续治疗的方法、方式指明方向，值得临床广泛运用。

摘要：目的? 了解海南地区中小学生25-羟维生素D水平现状，为预防儿童青少年维生素D缺乏与不足、合理补充维生素D提供一定的参考依据。方法? 收集2022年-2023年来本院就诊2768例血清标本，采用直接化学发光法检测血清25-（OH)维生素D水平。根据性别、年龄、季节进行分组分析，将所有研究对象按照年龄不同分为<8岁组、9-11岁组、12-13岁组及≥14岁组。应用SPSS26.0软件对不同年龄、性别、季节的维生素D水平进行统计分析。结果? 男性与女性25羟基维生素D水平分别为（27.09±4.57ng/ml)和（24.34±4.28ng/ml），男性高于女性，差异存在统计学意义。25-羟维生素D在年龄上存在趋势，年龄越大，25-羟维生素D水平越低，且对于季节分析来看，在冬春季及夏秋季两个季节方面，对4个年龄组小学生进行25-羟维生素D水平比较以及分析VD不足及缺乏例数方面来看，其数据差异统计学意义明确。VD缺乏者317例（11.4%)不足者1937例（69.97%)，不同年龄组VD缺乏分别为春冬季10（2.7%)、43（10.1%)、66（18.8%)、93（25.5%)，夏秋季5（1.2%)、28（68%)、45（18.1%)、27（15.4%)。VD不足者1937例（69.97%)。结论? 海南地区中小学生25-羟维生素D水平低下，普遍存在缺乏或不足，25-羟维生素D水平变化与性别、年龄、季节相关联。有必要依年龄、季节适时补充VD，增加户外活动时间。

摘要：目的? 本研究旨在评估达比加群酯和依诺肝素钠在癌症患者置入经外周置入中心静脉导管（PICC）后出现导管相关上肢深静脉血栓（UEDVT）的治疗中的疗效及安全性。方法? 本研究共纳入81例癌症患者出现PICC相关UEDVT的患者，其中41例接受达比加群酯治疗，40例持续依诺肝素钠治疗，比较两组患者的复发性静脉血栓栓塞（VTE）及出血事件发生率。结果? 两组患者基线特征无显著差异。达比加群酯组复发性VTE发生率为2.5%，依诺肝素钠组为0（P=0.160），所有复发性VTE事件均未进展；两组均未发生大出血，临床相关非重度出血事件发生率分别为9.8%和5.0%（P=0.409）。结论? 达比加群酯疗效和安全性与依诺肝素钠相当，可作为口服替代选择，远期效果需验证。

摘要：目的? 分析彩色多普勒超声技术在乳腺增生及良、恶性占位诊断中的运用价值。方法? 对2023年3月-2024年12月间，连云港市海州区新南社区卫生服务中心2500例健康妇女进行两筛检查中乳腺超声结果进行回顾性分析，同时，与常规外科触诊结果进行比较。结果? 彩色多普勒超声技术对乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌筛查的检出率均明显高于常规外科触诊，其中，乳腺增生1939例；在占位性病变中，乳腺结节Ⅲ及以上结节样病例为105例，恶性病例5例；常规外科触诊诊断乳腺增生1497例；占位性病变中，乳腺结节Ⅲ及以上结节样病例为35例，恶性病例1例，组间对应参数比较存在显著差异，P＜0.05，有统计学价值，其中，彩色多普勒超声技术明确诊断为乳腺纤维瘤44例，占总数1.76%，乳腺导管内瘤3例，占0.12%。结论? 彩色多普勒超声技术在乳腺增生及良、恶性占位诊断中具有重要的临床价值，特别是对微细性病变的查找、诊断与鉴别诊断往往能起到绝对优势，对典型的病变均可以直接定性诊断，值得临床推广。

摘要：肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道疾病，其治疗难度和耐药性问题日益严重。复方鱼腥草制剂作为一种传统中药，具有抗病毒、抗菌和抗炎等功效，但其对抗肺炎支原体感染的作用机制尚不清楚。本研究通过网络药理学分析，识别了复方鱼腥草制剂中68种活性成分和242个潜在靶点，并通过与肺炎支原体感染相关靶点进行交集分析，最终确定了51个关键靶点。通过PPI网络分析和富集分析，发现这些关键靶点参与了IL-17信号通路、TNF信号通路等多个与肺炎支原体感染相关的通路。分子对接结果显示，复方鱼腥草制剂中的活性成分木犀草素、槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚和豆甾醇与关键靶点JUN、PTGS2、TNF、MMP9、IL6、IFNG和IL1B具有良好的结合能力。