摘要：创伤性颅脑损伤（TBI）后认知障碍严重影响患者的生活质量和康复效果。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation ,rTMS) 作为一种无痛、无创、安全的神经调控技术, 通过外加磁场调节大脑皮质的神经活动, 在治疗TBI 后认知障碍方面显示出良好的临床前景。本文从 rTMS 的基本原理、治疗TBI 后认知障碍的作用机制及其安全性等方面进行综述，旨在为TBI 后认知障碍的精准治疗提供理论依据和实践参考。

摘要：骨质疏松椎体压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, OVCF）是老年人群高发的脊柱损伤，经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）与经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty, PKP）是主要的治疗方案，但椎管内骨水泥渗漏可导致脊髓神经根压迫、截瘫等严重后果。本文基于近年国内外相关文献，系统综述OVCF 强化术后椎管内骨水泥渗漏的分型、发生率与危险因素、病理生理机制、临床表现、治疗，分析其争议问题，为临床规范化处理提供参考依据，并对未来个性化诊疗进行展望。

摘要：随着现代医学科技的快速发展，微创技术在骨外科领域的应用逐渐成为治疗骨关节疾病的重要手段。骨外科疾病，特别是创伤性骨折、关节置换、脊柱疾病以及关节炎等，长期以来对患者的身体健康和生活质量造成了较大影响。传统的开放性手术虽然能够有效治疗这些疾病，但通常伴随着较大的创伤、较长的恢复时间以及较高的术后并发症风险。本文旨在探讨微创技术在骨外科中的应用进展，包括其技术特点、发展历程及临床应用，评析微创手术的优势与挑战，并展望未来微创技术在骨外科领域的应用前景。

摘要：通过文献研究进行肥胖和糖尿病诊疗体系对比，发现：(1) 标准化诊疗规范：《中国2 型糖尿病防治指南》于2004 年首次发布并保持3-5 年更新周期（最新为2024 版），而我国首部国家级《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》直至2024 年10 月才颁布，存在20 年发展差距。(2) 诊断标准：糖尿病诊断依赖明确量化指标（如空腹血糖≥ 7.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥ 6.5%），而肥胖诊断需综合评估多维度参数（BMI ≥ 28 kg/m2、腰围、体脂率及高血压/ 血脂异常等代谢异常），且存在标准化不足问题（如跨民族BMI 界值未统一）。(3) 治疗方案与药物：糖尿病采用" 五驾马车" 管理模式，涵盖20 余种药物（如二甲双胍、GLP-1 受体激动剂、SGLT-2 抑制剂）及减重手术；肥胖治疗则以生活方式干预为主，仅推荐5 种药物（其中4 种为司美格鲁肽等糖尿病药物转用途），且减重手术适应证严格。(4) 指南更新机制：2017-2024 年间糖尿病指南历经3 次更新，每年纳入逾2000 项新证据；肥胖指南尚处起步阶段，缺乏定期更新机制。(5) 体系差异：糖尿病具备完善的三级预防体系及全额医保覆盖，而肥胖缺乏国家级筛查项目、医保覆盖有限（如司美格鲁肽减重适应证需自费），且公众认知度低、病耻感显著。目前北京协和医院、北京大学人民医院等三甲医院已设立多学科体重管理门诊，但肥胖诊疗体系——尤其是中西医结合体系——仍缺乏权威指南。基于我国卫生健康战略从" 以治病为中心" 向" 以健康为中心" 的转变，亟需加强多学科协作、优化医保政策，构建涵盖预防- 治疗- 康复全流程的中西医结合肥胖管理体系，推动实现从" 疾病治疗" 到" 健康维护" 的战略升级。

摘要：目的 对一株从精神病患者咽拭子中分离获得的希腊魏氏菌进行分离鉴定。方法 按咽拭子采样操作规程进行患者口腔分泌物的采集，并将其接种于培养基上，观察培养皿中细菌的生长情况及形态特征，并进行生化试验、16SrRNA分析试验和药敏试验。结果 分泌物经培养分离后初步鉴定为魏氏菌属，16SrRNA 扩增产物测序后经BLAST 分析，置信度为99.724%。该菌株对青霉素、万古霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、头孢曲松均敏感。结论 经试验鉴定该菌为希腊魏氏菌，后续对其致病机理进行研究。

摘要：本研究旨在探讨临床路径在慢性病患者管理中的应用现状、效果以及影响因素，旨在为优化慢性病管理模式提供参考依据。通过文献综述、横断面研究、回顾性分析等方法，分析了临床路径在不同慢性病管理中的应用情况，评估了其对患者预后、医疗资源利用以及医护人员工作效率的影响。研究结果表明，临床路径在规范诊疗流程、提高医疗质量、降低医疗成本等方面具有显著优势，但也存在一定的局限性。针对影响临床路径实施效果的因素，提出了相应的优化建议。

摘要：慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统常见疾病，与胃癌的发生密切相关。文章对慢性萎缩性胃炎的病理变化，包括胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生、炎症细胞浸润和微血管改变等进行了详细分析，其次全面综述了慢性萎缩性胃炎的病理变化与治疗策略，如根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜屏障功能、抗氧化抗炎、调节胃肠动力和中医药治疗等，通过文章的研究旨在为慢性萎缩性胃炎的临床诊断、治疗和预防提供参考依据，提高对该疾病的认识和诊疗水平，降低胃癌的发生风险，改善患者的生活质量和预后。

摘要：目的 探讨凝胶体位垫在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的复位疗效及安全性。方法 将92 例采用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者分为观察组与对照组各46 例，观察组于术前及术中使用凝胶体位垫，对照组使用薄枕及海绵体位垫。比较两组患者椎体复位率及皮肤并发症发生情况。结果 两组患者椎体均得到满意的复位，复位率及皮肤水泡发生率上，差异不具有统计学意义（P ＞ 0.05），但观察组患者在压痕、皮肤潮红、压疮发生率上明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在椎体成形术前及术中应用凝胶体位垫，可达到与传统体位垫相同的复位疗效，且明显减少皮肤并发症，达到保护患者安全的目的，值得临床推广。

摘要：目的 探究常规治疗方法（抗菌治疗）联合隔物灸对盆腔炎的治疗效果。方法 纳入2024.08-2024.12 治疗的80 例盆腔炎患者为对象（由抽签分为2 组，40 例/ 组），抗菌治疗、抗菌+ 隔物灸分别引入对照组、观察组，对比差异。结果 比对比组，试验组疗效更高、炎症指标（CRP、IL-6）更低、中医症候积分更高（P<0.05）。结论 隔物灸联合抗菌药物治疗可以显著降低患者体内炎症水平，也可显著减轻盆腔炎中医症状，可获取较高的治疗疗效。

摘要：目的 观察对比后半规管良性阵发性位置性眩晕（PSC-BPPV）采用眩晕复位治疗椅辅助治疗与单纯Epley复位法治疗的疗效差异。方法 2020年1月-2023年1月的时间内在本院抽取病例样本，共纳入1000 例PSC-BPPV 患者，根据不同的治疗方法分组，其中选择单纯Epley 复位法治疗的500 例以对照组命名，选择复位治疗椅辅助Epley 法治疗的500 例以治疗组命名，临床疗效、生活质量、前庭症状指数评分及疼痛程度变化、不良反应是组间需要展开对比的主要内容。结果 临床治疗总有效率展开比较：治疗组高，对照组低，差异显示具备统计学意义，P ＜ 0.05；前庭症状指数评分、VAS 评分展开比较：治疗前组间两项评分并无较大差异，P ＞ 0.05；治疗后两项评分降低更明显的为治疗组，且与对照组的差距表达得到P ＜ 0.05；HDI 评分展开比较：治疗组、对照组的躯体、情感、功能、总分，治疗前，P＞ 0.05；治疗后，P ＜ 0.05；不良反应发生率展开比较：治疗组远低于对照组，P＜ 0.05。结论 眩晕复位治疗椅用于PSC-BPPVP辅助治疗，既能够有效提高临床疗效和生活质量，又可以缓解临床症状，减少副反应，值得临床选择和积极推广。

摘要：目的 探讨使用改良式集尿袋为尿失禁使用纸尿裤的女患者留取尿标本的应用效果。方法 回顾性分析我科2024 年1 月至6 月使用纸尿裤的女患者（改良前）和2024 年7 月至12 月使用改良式集尿袋( 改良后) 留取尿液标本的情况，比较采用改良式集尿袋前后，我科尿失禁使用纸尿裤的女患者留取尿标本的例数。结果 采用改良式集尿袋在一定时间内能采集到足够的新鲜尿液化验的人数明显增加，与改良前比较有统计学意义。结论 应用改良式集尿袋可采集到使用纸尿裤女患者的尿液标本，不仅操作简单，取材方便，无需医疗耗材，而且无创无痛，达到了完善住院患者尿液常规化验的要求。

摘要：剖宫手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率中起到了重要作用，随着围产医学的发展、手术及麻醉技术的改进，剖宫产的安全性也在不断提高，与此同时，剖宫产率也随之升高，剖宫产术后切口感染是常见且严重的并发症，不仅延长产妇住院时间，增加医疗负担，还可能引发切口裂开、子宫内膜炎甚至脓毒血症等严重后果，危及产妇安全，因此，深入分析其危险因素并制定科学预防策略具有重要临床意义。目的 分析剖宫产术后切口感染的危险因素并探讨预防策略。从患者自身因素、手术相关因素、围术期管理三个维度深入分析其危险因素，并基于循证医学证据提出涵盖术前优化、术中管理、术后护理及感染监测的综合预防策略，旨在降低临床剖宫产术后切口感染发生率，改善母婴预后提供参考。方法 回顾性分析2022年1月—2024年6月某基层医院收治的800例剖宫产患者临床资料，根据是否发生切口感染分为感染组（52 例）和非感染组（748 例）。采用单因素分析和多因素Logistic回归筛选危险因素，并提出针对性预防措施。结果 单因素分析显示，年龄≥ 35 岁、BMI ≥ 28 kg/m2、糖尿病、手术时间≥ 90 min、急诊剖宫产、切口类型Ⅲ类、胎膜早破、术中出血量≥ 500 mL、抗生素使用不规范为危险因素（P ＜ 0.05）；多因素分析显示，BMI ≥ 28 kg/m2（OR=3.21，95%CI=1.87~5.53）、糖尿病（OR=2.89，95%CI=1.56~5.34）、手术时间≥ 90 min（OR=2.57，95%CI=1.43~4.61）、切口类型Ⅲ类（OR=3.78，95%CI=2.15~6.64）、抗生素使用不规范（OR=2.36，95%CI=1.29~4.33）为独立危险因素（P＜0.01）。结论 剖宫产切口感染受多因素影响，基层医院可通过优化术前评估、规范术中操作及强化术后管理降低感染风险。

摘要：目的 探究在糖尿病肾病早期诊断中，生化检验的应用价值，以期指导后续诊断工作。方法 主要筛选我院在2023 年10 月-2024 年10 月期间糖尿病肾病患者70 例，将上述相关数据指标纳入研究组。选取该时间段内，入院进行健康体检的70 例受检者与之进行对比，数据纳入对照组。上述样本均实施生化检验，对以上受检者的各指标水平进行对比，评估该措施的诊断效果。结果 通过对血液生化指标状况进行分析，相关指标差异显示糖尿病肾病患者与健康者的差异较大，研究组、对照组存在统计学对比价值（P<0.05）；研究组患者尿液生化检查结果显示各指标水平均高于对照组健康体检者，统计学对比有意义（P<0.05）。结论 生化检验的诊断价值高，通过对患者血液及尿液生化指标状况进行评估，可以实现疾病健康的有效评估，对后续针对性治疗的指导价值高，应用价值显著。