摘要：目的 分析肺腺癌诊断中应用甲状腺转录因子－ 1(TTF － 1) 、天冬氨酸蛋白酶 A(NAPSINA)的临床效果。方法 选择本院2024年1月—12月期间，经手术或者穿刺活检已确诊的120例肺腺癌患者，作为本次实验对象，以病理学组织诊断为金标准，均进行TTF-1（克隆号380）与NAPSINA（克隆号320）的免疫组化检测，评估临床诊断的效果。结果 120例肺腺癌患者中，92例患者的TTF-1表达为阳性，阳性率为76.67%，88 例患者的 NAPSIN A 呈阳性，阳性率73.33%，联合检测阳性例数为110 例，阳性率为91.67%。以病理学为金标准，TTF-1 灵敏度为76.67%，特异度90.00%，准确率为80.00%，阳性预测值94.85%，阴性预测值62.50%；NAPSIN A 对肺腺癌的灵敏度为73.33%，特异性、准确率分别为87.50% 和77.50%，阳性与阴性预测值分别为93.62% 和58.33%；联合组的灵敏度、特异性、准确率分别为91.67%、85.00% 和90.00%，阳性和阴性预测值分别为95.65% 和79.17%，并且与单纯TTF-1 或 NAPSIN A 的检测结果比较，联合组的诊断效果更高，具有统计学意义，（P<0.05）。临床特征分析，不同分化程度与有淋巴结转移的患者中，TTF-1 与NAPSIN A 的阳性表达率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TTF-1和 NAPSIN A的结合能明显提高肺腺癌细胞的组织学诊断敏感性、准确性、阳性与阴性预测值，对肺腺癌细胞的诊断以及患者的预后，均有重要的指导意义。

摘要：目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding, AUB）病因诊断中的临床应用价值，并与传统超声检查进行比较，评估其诊断准确率及优势。方法 选取2022年1月至2023年12月期间我院收治的200 例AUB 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为宫腔镜组（n=100）和超声组（n=100）。所有患者均先行超声检查，宫腔镜组再行宫腔镜检查，并以病理组织学检查结果为“金标准”。比较两组对不同AUB 病因（如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、宫腔内异物等）的检出率、诊断符合率及诊断效能（敏感度、特异度、准确率）。结果 以病理结果为金标准，宫腔镜组对AUB 病因的总诊断符合率为98.0%（98/100），显著高于超声组的85.0%（85/100），差异具有统计学意义（χ2= 10.73, P<0.01）。宫腔镜组对于子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生不伴非典型增生等病变的检出率均显著高于超声组（P 均<0.05）。宫腔镜诊断的总体敏感度为98.9%，特异度为95.0%，准确率为98.0%，均优于超声检查（分别为88.6%、76.9%和85.0%）。结论 宫腔镜检查在AUB 的病因诊断中具有直观、准确、高效的显著优势，其诊断符合率和准确率均明显高于超声检查，能为临床制定精准治疗方案提供可靠依据，具有极高的临床应用价值。

摘要：目的 对比中医护理技术联合西药在静脉炎防治中的疗效。方法 选取收治的静脉输液治疗患者72 例，随机数字表法分为观察组（中医护理技术联合西药治疗）、对照组（单纯西药治疗）各36人。结果 相比对照组，观察组护理效果、护理满意度均较高，静脉炎发生率较低（P<0.05）；干预后，观察组疼痛评分较低、生活质量评分较高（P<0.05）。结论 在静脉炎防治中应用中医护理技术联合西药治疗的护理效果、护理满意度更高，能够有效减少静脉炎的发生，缓解患者的疼痛症状，提升其生活质量。

摘要：妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy, HDP）是妊娠中晚期常见的严重并发症，以高血压、蛋白尿及多器官功能损害为主要特征，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。目的 深入探讨妊娠期高血压疾病（HDP）临床分级管理模式在基层医疗机构的适用性及母婴结局改善效果。方法 采用回顾性队列研究设计，分析纳入2023年1月—2024年6月某基层医院收治的200例HDP 患者，根据《妊娠期高血压疾病诊治指南》进行精准分级，分为妊娠期高血压（56 例）、轻度子痫前期（78 例）、重度子痫前期（66 例），采用结构化分级管理模式（包括风险分层、动态血压监测、对症解痉降压、适时终止妊娠等），对比三组母婴并发症发生率及管理前后子痫发生率的差异，比较母婴结局。结果 重度子痫前期组剖宫产率（84.8%）、新生儿窒息率（19.7%）显著高于妊娠期高血压组（21.4%、3.6%）和轻度子痫前期组（42.3%、7.7%）（P＜ 0.01）。分级管理后，重度子痫前期患者子痫发生率由历史数据的12.5%降至3.0%。结论 临床分级管理通过资源优化配置和差异化干预，显著降低重度子痫患者及新生儿窒息风险，可优化HDP 患者母婴结局，是基层医院提升妊娠期高血压疾病管理效能的科学路径，适合基层医院推广。

摘要：目的 对结核分枝杆菌感染的三种检测方法的临床应用进行比较，以评价 γ-干扰素释放试验的临床应用价值。方法 收集了某医院 2012-2014 年门诊及住院病人 452 例，其中结核分枝杆菌感染者150 例，非感染者 302 例，通过 γ- 干扰素释放试验 TB—IGRA、结核抗体检测和抗酸杆菌痰涂片细菌学检查镜检法三种方法分别检测了两组患者，并进行相关统计分析实验结果。同时通过该医院检验科的数据系统查找两组患者中入院时所做的血沉、C 反应蛋白，淋巴细胞及其百分比等项目的报告结果，结合判断它们对于结核病诊断的价值。结果 γ-干扰素释放试验TB-IGRA的灵敏度为84.0%，特异度为83.2%，结核抗体检测法的灵敏度为56.7%，特异度为66.2%，抗酸杆菌痰涂片镜检法的灵敏度为46.7%，特异度为93.0%，C反应蛋白的总阳性率为52.8%，血沉的总阳性率为60.4%。结论 TB-IGRA有较高的灵敏度和特异度。结核抗体检测结果不理想。痰涂片镜检有较好的特异度，其阳性结果对结核的诊断有较好的临床意义。在诊断结核时，血沉、C 反应蛋白、淋巴细胞及其百分比并无明显的相关性。

摘要：目的 探究在慢性胃炎的治疗中，予以针灸治疗对改善患者临床症状所发挥的积极价值。方法 于2023 年8 月—2025 年8 月时间内开展本次分析，针对慢性胃炎患者进行治疗研究，患者对象来源于我院确诊并治疗的患者，共计纳入组内66 例。划分不同治疗组，组名是研究组和对照组，例数一致。对照组口服中成药治疗，研究组采用口服中成药结合针灸治疗方案，为期治疗共2 周。在治疗后，统计疗效数据、症状好转时间、并发症及半年内复发率四项指标数据，获取数据后进行对比。结果 ①疗效数据，以研究组总有效率数据96.96% 为记录，相较于对照组的总有效率数据75.76%，研究组疗效好，数据呈差异对比，P<0.05；②研究组各项症状好转明显少于对照组，P<0.05；③不良反应，获取研究组不良反应发生率为9.09%，明显低于对照组27.27%，差异存在统计学意义。④ 3 个月后，研究组复发1例，对照组复发7例，研究组复发率低，P<0.05。结论 在慢性胃炎的治疗中，中医针灸治疗对策可改善患者临床症状，减少不良反应与复发率，临床疗效好，值得推广。

摘要：目的 分析糖尿病足溃疡患者行下肢动脉腔内血管成形术联合创面负压吸引治疗取得的效果。方法 将于2023年9月—2024年9月医院收治的60例糖尿病足溃疡患者随机划分为观察组与对照组。两组治疗过程中，均采用下肢动脉腔内血管成形术。对照组采用常规创面治疗方法，观察组实行创面负压吸引术。评估两组踝肱指数与创面愈合状况等指标。结果 治疗后，观察组各项指标相对较高，高于对照组，P ＜ 0.05。治疗后，观察组创面面积较小，足背动脉血流速率较高，P ＜ 0.05。观察组肉芽生长厚度较高，创面愈合率较高，细菌清除效果显著，P＜0.05。结论 糖尿病足溃疡患者治疗环节，在应用下肢动脉腔内血管成形术的同时，对创面负压吸引疗法予以利用，可有效提升患者踝肱指数，缩小患者创面面积，提升患者足背动脉血流速率，加速创面愈合。

摘要:目的 探究基于远程医疗的妊娠期糖尿病管理模式对血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选取本院2023 年6 月至2025 年2 月收治的100 例妊娠期糖尿病患者，按照管理方式差异分为对照组（常规管理）和实验组（常规管理+ 远程医疗管理），各50 例。干预后对比两组血糖控制指标（包括空腹血糖、餐后2 小时血糖、糖化血红蛋白）和妊娠结局指标（包括早产率、剖宫产率、巨大儿发生率）。结果 经干预后，实验组血糖控制水平和妊娠结局均显著优于对照组，P＜0.05。结论 对于妊娠期糖尿病患者，基于远程医疗的管理模式能有效改善血糖控制，优化妊娠结局。

摘要：目的 观察糖尿病患者饮食行为依从性现状及影响因素分析。方法 以我院2023年4月到2024年8 月收诊的200 例糖尿病患者为研究对象，采用一般调查法、饮食行为依从性、自我控制效能量表等收集资料，确定患者的管理情况，分析影响因素。结果 糖尿病患者饮食行为依从性潜在类别的单因素分析中发现，年龄、性别、家族史、文化程度、职业状态、医保类型、家庭人均收入、自我控制效能评分（分）、知识问卷得分（分）、健康信念问卷得分（分）、家庭关怀指数评分（分）对比，差异有统计学意义，（P ＜ 0.05）。糖尿病患者饮食行为依从性潜在类别的多因素分析，低依从与高依从对比饮食行为依从性对比，年龄、文化程度、家庭关怀、健康信念是影响因素，有差异，（P ＜ 0.05）。低依从与中依从对比年龄、文化程度、自我效能，有差异，（P ＜ 0.05）。高依从与中依从对比自我效能、家庭关怀，有差异，（P＜0.05）。结论 糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹存在异质性，医护人员可以按照这些轨迹护理管理患者，制定针对性计划，影响患者依从性因素比较多，还需要针对性干预改善患者饮食，保持良好的饮食习惯。

摘要：目的 讨论及研究中医辨证治疗老年性高血压病的临床效果。方法 纳入本次研究患者的数量为80 例，时间范围2024 年7 月份至2025 年1 月份，通过信封双盲法平均分配到对照组和实验组，每组40 位患者。对照组采用西药治疗，实验组实施中医辨证治疗。分析两组患者治疗前后中医证候积分、失眠评分以及血压水平。结果 实验组患者的血压水平更佳，优于对照组患者，组间数据差异存在P<0.05；实验组患者的中医证候积分和失眠评分均优于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P<0.05。组间存在对比性。结论 对老年高血压病患者开展中医辨证治疗，可以稳定患者的血压水平，避免患者出现失眠的症状，促进其恢复，值得推广使用。

摘要：目的 探讨慢性萎缩性胃炎临床治疗中应用以半夏泻心汤为主方加减治疗的效果与价值。方法 观察对象为80例前来我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者，收集时间为2021年8月至2025年6月，依照随机数字表法将其分成两组，40 例设定为对照组，本组予以常规西药治疗，40 例设定为研究组，本组的西药治疗方式与对照组相同，同时予以以半夏泻心汤为主方加减治疗，两组患者就临床症状积分改善情况、治疗效果、血清炎症因子水平变化、胃黏膜组织病理评分、不良反应发生率等展开统计比较。结果 两组之间进行比较，治疗前嗳气、胀满、脘腹痛等临床症状积分及IL-6、IL-8、TNF-α等血清炎症因子水平及胃黏膜组织病理评分的差异并不大，无统计学意义，P ＞ 0.05；治疗后，研究组临床症状积分、血清炎症因子水平及腺体萎缩、活动度、异型增生黏膜炎症、肠上皮化生等胃黏膜组织病理评分全部低于对照组，且全部存在统计学差异，P ＜ 0.05；研究组患者的临床治疗总有效率较对照组高，同时其不良反应发生率较对照组低，组间出现的差异具备统计学意义，P ＜ 0.05。结论 选择以半夏泻心汤为主方加减治疗的方式有利于快速改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状与胃黏膜组织病理状态，同时进一步降低炎症因子的影响，切实提高临床疗效与安全性，值得作为理想的治疗方法在临床中积极推广。

摘要：目的 探讨司美格鲁肽注射液对不同体质量指数（BMI）2 型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢指标及脂肪因子水平的影响，为临床个体化治疗提供依据。方法 选取 2022 年 1 月 —2023 年 6 月于本院内分泌科就诊的 T2DM 患者 120 例，根据 BMI 分为正常体质量组（BMI 18.5~23.9 kg/m2，n=30）、超重组（BMI 24.0~27.9 kg/m2，n=45）及肥胖组（BMI ≥ 28.0 kg/m2，n=45）。三组均给予司美格鲁肽注射液治疗（初始剂量 0.25 mg / 周，2 周后增至 0.5 mg / 周，持续治疗 12 周），同时维持基础降糖方案（二甲双胍单药或联合非胰岛素类降糖药）不变。比较治疗前、治疗 12 周后三组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等糖脂代谢指标，以及血清瘦素（Leptin）、脂联素（Adiponectin）、抵抗素（Resistin）等脂肪因子水平，记录治疗期间不良反应发生情况。结果及结论 发现司美格鲁肽注射液可有效改善不同 BMI T2DM 患者的糖脂代谢紊乱，调节脂肪因子水平，且对肥胖及超重患者的糖脂代谢改善效果更显著，安全性良好，可作为 T2DM 患者个体化治疗的优选药物之一。

摘要：随着疼痛管理模式的不断进步，单一的镇痛方法已不能满足当前肛肠术后镇痛效果的需求，而多模式镇痛策略能显著提升疼痛控制效果而受到高度重视。布比卡因脂质体注射液作为一种新型长效局部麻醉药，在肛肠手术后的疼痛管理中展现出巨大潜力。基于最新证据评估布比卡因脂质体注射液在肛肠术后镇痛管理策略中的应用优势和局限性，并探索其在多模式镇痛管理中的合理运用。